上世纪90年代到本世纪初,我国相继建立了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五项社会保险制度,长期护理保险制度便是“第六险”。与其他社会保险项目相似的是,参保人在缴纳保险费并达到符合条件的,便可申请相应的保障待遇;与其他社会保险项目最大的不同是,长期护理保险的筹资标准不高,但要解决失能人员“无限期”的护理保障问题。
新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施,广大参保人将有更多、更好的药品可供选择使用,临床医生也有更丰富“武器”对抗疾病。下一步,国家医保局、人力资源社会保障部将认真贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,进一步细化政策、加强管理,切实做好新版药品目录的落地和执行,坚决保障参保人合理的临床用药需求,不断提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。
2024年11月19日至21日,国家医保局党组成员、副局长颜清辉带队赴上海市调研医保基金监管工作,实地走访定点医药机构并听取意见建议,动员部署定点医疗机构医保飞检自查自纠工作。上海市政府副市长陈宇剑参加部分调研活动。
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅(局): 为贯彻落实党中央、国务院决策部署,稳步提高参保人员用药保障水平,按照《基本医疗保险用药管理暂行办法 ...
全国统一的医保信息业务标准编码体系和数据库,彻底结束了过去医保数据互认难、信息共享难的历史,迈入“书同文、车同轨”的全新时代。医保信息业务编码标准是什么?为什么要全国统一?
2024年11月19日,国家医保局党组成员、副局长李滔带队赴福建三明调研医保支付方式改革工作,实地调研三明市中西医结合医院、三元区城关街道社区卫生服务中心和三明市医保局,与基层医护人员和医保工作人员深入交流,听取相关意见建议。
2019年,国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》,医疗保障部门坚决落实短缺药品直接挂网的采购政策。对于列入国家和省有关部门短缺易短缺清单的药品,本着“有药可用优先、保障治疗优先”的原则,各省医药集中采购机构接受企业自主涨价、一路绿灯。
李滔副局长赴湖北、甘肃开展长期护理保险工作调 ...
医保办事处运行以来,组织开展对辖区内4家定点民营医疗机构和33家定点零售药店的综合监管,及时掌握和发现医保领域的违法违规行为,并将有关欺诈骗保的有效线索及时上报医保行政部门。截至目前,处理疑似违规案件50余起,查实相关问题31起,追回医保基金8.74 ...
2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”;今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。目前,所有省份已实现职工医保个人账户省内共济,23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”,1-10月共济金额达369亿元。
国家医保局自2018年组建以来,在坚持管好用好医保基金,奋力解除广大人民疾病医疗后顾之忧的同时,积极服务经济社会发展,持续为社会进步、人民健康和经济发展注入新增量。 ——支持 ...